Ректороманоскопия

Подготовка к осмотру

Ректороманоскопия – основное исследование, которое входит в обследование у проктолога в нашей клинике. Заключается это исследование в том, что с помощью специального прибора (ректоскопа) врач просматривает прямую кишку на 20-35 см, до сигмовидной кишки (подробней как проходит исследование вы можете почитать ниже).

Внимание! Исследование проходит без боли!

Как это происходит?

Выполняется процедура только в медицинских условиях и длится всего несколько минут:

Пациент надевает одноразовые медицинские шортики (по желанию) и ложится на левый бок, колени приводит к животу. В такой позе легче вводить ректоскоп, поэтому она предпочтительна.
Врач надевает перчатки и пальцем ощупывает стенки кишки с использованием анестезирующего геля.
Специальным кремом смазывают тубус ректоскопа с прикреплённым к нему обтуратором, после чего аккуратно вводят в кишку.
Извлекают обтуратор и крепят окуляр. Процедура повторяется, но немного глубже. В этом случае процесс контролируется уже зрительно.
Чтобы лучше видеть слизистую, в кишечник запускают воздух из специального устройства, которое связано с ректоскопом.
Когда стенки кишки просмотрены, а с подозрительных мест взяты пробы на исследование, прибор аккуратно извлекают. Всё – обследование завершилось.

Страбыкина Марина Игоревна, врач колопроктолог, хирург

Ректороманоскопия требует подготовки

Подготовка проводится дома, накануне визита к проктологу.

За сутки до проктологического обследования необходимо исключить из рациона такие продукты, как:

бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. д.);
свежие овощи (капусту, морковь. свежую зелень);
фрукты (яблоки, сливы, абрикосы, персики, бананы, апельсины и т. д.);
хлеб грубого помола.

Можно есть:

кашу (рисовую, манную);
мясной бульон;
рыбу;
нежирное мясо;
сыр.

Все продукты должны быть хорошо протушенные или сварены. Накануне обследования не следует есть много, но и голодать нет никакой необходимости. От ужина следует воздержаться, но можно выпить чай.

Непосредственно в день обследования, с утра, можно и нужно позавтракать, но завтрак должен быть лёгким. Например, нежирный творог и чай.

Перед осмотром необходимо сделать микроклизму «Микролакс»

вечером накануне приема 2 шт. из упаковки с интервалом 15-20 минут
за полтора – два часа перед осмотром.

На что обращают внимание при исследовании?

Врач обязан во время осмотра принимать во внимание все факторы, характеризующие слизистую. Например, берётся во внимание её цвет, блеск, уровень эластичности, влажности, какого рода рельеф, складчатость, рисунок, образовавшийся сосудами, возможные патологии.

Определить, насколько субъект здоров, довольно просто. Слизистой оболочке характерны в таком случае розоватый оттенок, гладкая и довольно увлажнённая поверхность; она очень эластичная, а сосуды складывают рисунок, который либо отсутствует, либо незаметный. Если рассматривать поверхность дистального сегмента кишки, тут наблюдается тоже розоватый цвет, кишечные складки — довольно гладкие, их размер не должен превышать двадцать миллиметров. Сосудистый узор очень чёткий и имеет незаметную сеть. Определить тонус можно, когда извлекают тубус.

Во время процедуры максимум, что могут ощущать пациенты, – дискомфорт. В случае особой чувствительности – небольшие болевые симптомы, в этом случае возможно применение анестетических препаратов.

Что должен делать пациент перед процедурой?

Чтобы исследование было максимально эффективным и врач смог полностью осмотреть поверхность кишки, необходимо освободить толстую кишку от ненужного содержимого. Пациенту в таком случае необходимо:

Заранее перед ректороманоскопией, лучше за два или три дня – полностью отказаться от принятия шлаковой пищи. Такая пища содержит много волокон, которые образовывают объёмные каловые массы. Среди овощей это: бобы, морковка, свёкла, белокочанная капуста. Среди фруктов: апельсин, банан, персик, яблоко, абрикос. Также к таким продуктам относится: хлеб, приготовленный из муки крупного помола, слишком жирное мясо. Желательно употреблять в рационе отварные блюда, паровые или тушёные.
Очистить кишечник клизмой. Стандартный объём воды – не менее литра. Правильно делать клизму перед днём исследования — вечером дома, а непосредственно перед ректороманоскопией ещё две клизмы в интервале 45 минут.
Если клизму делать неудобно, то можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс» за 2-3 часа до выхода из дома перед посещением врача. Микроклизма «Микролакс» продается в аптеке. Она удобна в применении и обеспечивает хорошее очищение кишечника. Через 15-20 минут после применения микроклизмы наступает мягкий стул.
Можно и отказаться от использования клизмы. Вместо нее внутрь принимать лекарственные препараты, которые комфортно и без лишних ощущений помогут избавиться от каловых масс. Это различные слабительные, способ применения и доза которых указаны в инструкциях.